Апровель
Инструкция по применению
Лекарственные формы
таблетки 150мг от 265.00 до 1691.50 руб таблетки 300мг от 313.00 до 2219.00 руб
Синонимы
Ирбесартан от 250.00 до 834.50 руб Ирсар от 185.00 до 1100.00 руб
Группа
Антигипертензивные - блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов
Международное непатентованное название
Ирбесартан
Состав
Активное вещество - ирбесартан.
Производители
Санофи Винтроп Индустрия (Франция)
Фармакологическое действие
Антигипертензивное. Высокоспецифично и необратимо блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1). Устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, понижает концентрацию альдостерона в плазме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), постнагрузку на сердце, системное АД и давление в малом круге кровообращения. Не влияет на киназу II (АПФ), разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II. Действует постепенно, после однократного приема максимальный эффект развивается через 3-6 часов. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 часов. При регулярном применении в течение 1-2 недель эффект приобретает устойчивость и через 4-6 недель достигает максимума. Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, скорость всасывания не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация определяется через 1,5-2 часа. Между дозой препарата и его концентрацией в крови существует линейная зависимость (в диапазоне доз 10-600 мг). Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 3 дней после начала лечения. Подвергается биотрансформации в печени путем окисления при участии цитохрома P450 2С9 и последующей конъюгации с образованием неактивных метаболитов, основной из которых – ирбесартана глюкуронид (6%). Период полувыведения составляет 11-15 часов. Экскретируется почками и печенью.
Побочное действие
Головная боль, головокружение, утомляемость, состояние тревоги/возбудимости; тахикардия; инфекции верхних дыхательных путей, синусопатия, синусит, фарингит, ринит, кашель; диарея, тошнота, рвота, диспептические явления, изжога; мышечно-скелетные боли (в т.ч. миалгия, боль в костях, в грудной клетке); аллергические реакции (сыпь); боль в брюшной полости, инфекции мочевыводящих путей.
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременность, лактация. Ограничения к применению: детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Способ применения и дозировка
Внутрь, во время еды или натощак (таблетку проглатывают целиком, запивая водой), начиная со 150 мг в один прием, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг/сут. Пациентам старше 75 лет или находящимся на гемодиализе начальная доза - 75 мг.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия или (реже) брадикардия. Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Тиазидные диуретики усиливают эффект. Совместим с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов), дигоксином, циметидином. Повышает риск развития гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.
Особые указания
С осторожностью применяют у больных с гипонатриемией, у пациентов, находящихся на гемодиализе (возможно развитие симптоматической гипотензии), а также у обезвоженных больных. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, тяжелой сердечной недостаточностью и ИБС. На фоне нарушения функции почек рекомендуется мониторинг уровней калия и креатинина сыворотки. Не рекомендуется применять пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.
Условия хранения
Список Б. В сухом месте, при температуре ниже 30°C.
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
